`လူမွာေတြ႕တဲ့ ေမ်ာက္ေသြး´ 🙉

`လူမွာေတြ႕တဲ့ ေမ်ာက္ေသြး´
🙉🙈🙊🙈🙉🙊🙈🙉🙊
ဒီေဆာင္းပါးမွာေတာ့ ေမ်ာက္ေသြးလုိ႔ အမ်ားသိၾကတဲ့ Rh ေသြးအေၾကာင္း ေျပာျပေပးပါ့မယ္… ေမ်ာက္ေသြး လုိ႔ ဘာေၾကာင့္ေခၚရတာလဲဆုိေတာ့ Dr. Karl Landsteiner နဲ႔ Dr. Alexander S.Wiener တုိ႔က ၁၉၃၇ ခုႏွစ္မွာ Rhesus Monkey လို႔ေခၚတဲ့ ေမ်ာက္ေတြကုိ စမ္းသပ္ရင္း ဒီေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး Rhesus Antigen or Rhesus Factor (Rh Ag/ Rh factor) ကို စေတြ႔ခဲ့တာေၾကာင့္ပဲျဖစ္ပါတယ္… အဲ့ဒီ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိးဟာ လူ႔ေသြးထဲက ေသြးနီဥဆဲလ္ (Red Blood Cell) ေတြရဲ႕ မ်က္ႏွာျပင္အေျမွးပါး (Surface Membrane)ေပၚမွာရွိတာျဖစ္ပါတယ္…

ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိးေသြးအုပ္စုက အခုလက္ရွိမွာ အုပ္စု ၅၀ အထိ ရွိပါတယ္… အဲ့ဒီ အုပ္စု ၅၀ ထဲကမွ Rh C Ag, Rh c Ag, Rh D Ag, Rh E Ag, Rh e Ag ဆိုတဲ့ ဗီဇပုိး (၅) မ်ဳိးဟာ အေရးအပါဆံုးျဖစ္ပါတယ္… ဒီထဲမွာ Rh d Ag (d အေသး) ဆုိတာေတာ့ မရွိပါဘူး… Rh d Ag ဆိုတာ Rh D Ag (D အႀကီး) မရွိဘူး ဆိုတဲ့သေဘာပါပဲ… အဲ့ဒီ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး ၅ မ်ဳိးထဲမွာမွ Rh D Ag က အေရးအႀကီးဆံုးျဖစ္ပါတယ္… အခု ကၽြန္ေတာ္တုိ႔ ေျပာေျပာေနၾကတဲ့ ေမ်ာက္ေသြးဆုိတာက အဲ့ဒီ Rh D Ag တစ္ခုထဲကိုပဲ ရည္ညႊန္းေျပာဆုိတာျဖစ္ပါတယ္… က်န္တဲ့ Rh factors ေတြမပါပါဘူး…

အဲ့ဒီ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိး Rh D Ag ဟာ ‘သင္ ဘာေသြးလဲ’ ဆိုတဲ့ ေဆာင္းပါးမွာ ေဖာ္ျပခဲ့တဲ့ A,B,O ေသြးအုပ္စုထဲမွာရွိတဲ့ ဗီဇပုိး A Ag, B Ag ေတြနဲ႔အတူတြဲၿပီးပဲျဖစ္ျဖစ္၊ သူ႔ခ်ည္းပဲျဖစ္ျဖစ္ ရွိေနႏုိင္တာပါ… ဥပမာေျပာရရင္ A ေသြးရဲ႕ ေသြးနီဥဆဲလ္မ်က္ႏွာျပင္ေပၚမွာ ဗီဇပုိးA Ag နဲ႔အတူ Rh D Ag ပါ တြဲလ်က္ရွိေနတာကို ေျပာခ်င္တာပါ… အဲ့ဒီလုိပဲ တျခားေသြးအုပ္စု ဗီဇပိုးေတြဟာလည္း ေသြးနီဥဆဲလ္ရဲ႕ မ်က္ႏွာျပင္ေပၚမွာ အဲ့ဒီ A Ag, B Ag ေတြနဲ႔အတူ တြဲၿပီးရွိေနတာ ျဖစ္ပါတယ္… လူအမ်ားစုမွာ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိး Rh D Ag ရွိၾကပါတယ္…

ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုးရွိတဲ့ေသြးဟာ မိဘေတြဆီကေန မ်ဳိးရုိးလုိက္ အေမြဆက္ခံၿပီး ရထားတာပါ… အေမမွာ မရွိေပမယ့္ အေဖ့ဆီမွာရွိရင္ ရလာတဲ့ သေႏၶသားရဲ႕ေသြးဟာ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး ရွိတာျဖစ္ႏိုင္သလို၊ မရွိတာလည္း ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္… ဒါေပမယ့္ မိဘႏွစ္ပါးစလံုးက ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိးရွိေနရင္ သားသမီးေတြမွာလည္း ရွိပါလိမ့္မယ္… မိဘႏွစ္ပါးလံုးမွာ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုးရွိတဲ့ေသြး မရွိရင္ေတာ့ သားသမီးေတြမွာလည္း မရွိႏိုင္ပါဘူး… ေနာက္ၿပီး မိခင္မွာ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိးရွိတယ္ဆုိရင္ သေႏၶသား ရဲ႕ ေသြးက ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိး ရွိသည္ျဖစ္ေစ၊ မရွိသည္ျဖစ္ေစ ဒီေမ်ာက္ေသြးေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ ဓာတ္မတည့္မွဳျဖစ္စဥ္(Rh disease, Rh Incompatibility) မျဖစ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူး… မိခင္မွာ Positive ျဖစ္လို႔ ဝမ္းသာရတာဆုိလို႔ ဒီ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး Rh D (+) ve (Rhesus D Antigen positive) တစ္ခုပဲ ရွိပါတယ္…

အဲ့ဒီ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး Rh D Ag ရွိတဲ့ေသြးကို အေပါင္းလကၡဏာ(+) နဲ႔ ေဖာ္ျပၿပီး Rh D Ag မပါရွိရင္ေတာ့ အဲ့ဒီေသြးကို အႏွဳတ္လကၡဏာ (-) နဲ႔ ေဖာ္ျပပါတယ္… ဥပမာ- A ေသြးရဲ႕ ေသြးနီဥဆဲလ္မ်က္ႏွာျပင္ေပၚမွာ ဗီဇပုိး A Ag နဲ႔ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိး Rh D Ag တုိ႔ အတူတြဲၿပီးရွိေနရင္ အဲ့ဒီ A ေသြးကို A+ ေသြးလုိ႔ေခၚပါတယ္… တကယ္လုိ႔ ဗီဇပိုး A Ag တစ္ခုပဲရွိၿပီး ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး Rh D Ag မရွိဘူးဆုိရင္ေတာ့ အဲ့ဒီ A ေသြးကို A- ေသြး လုိ႔ ေခၚပါတယ္… အဲ့ဒီလုိပဲ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိး Rh D Ag ရွိ၊မရွိ ဆုိတာေပၚမူတည္ၿပီး ေသြးအုပ္စု ေလးခုျဖစ္တဲ့ A, B, AB, O ေတြဟာ A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+, O- ရယ္လုိ႔ ေသြးအုပ္စု ၈ ခု ျပန္ခြဲထြက္သြားတာ ျဖစ္ပါတယ္… အဲ့ဒီအထဲကမွ O- ေသြးဟာ A Ag, B Ag မရွိတဲ့အျပင္ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိး Rh D Ag ပါ မရွိတာေၾကာင့္ အေရးေပၚ ေသြးလုိအပ္လုိ႔ ေသြးသြင္းရမယ္ဆုိရင္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္လုိ႔ စံျပဳထားရတဲ့ ေသြးအမ်ဳိးအစားျဖစ္ပါတယ္…

ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုးကို ကုိယ္ဝန္ေဆာင္သည္ေတြမွာ အဓိကထားၿပီး စစ္ပါတယ္… ဘာလုိ႔လဲ ဆုိေတာ့ မိခင္ရဲ႕ ေသြးမွာက ဒီ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး Rh D Ag မရွိ (Rh negative) ျဖစ္ၿပီး သေႏၶသားရဲ႕ ေသြးမွာေတာ့ ဖခင္ဆီကေန အေမြဆက္ခံရတဲ့ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး Rh D Ag (Rh positive) ျဖစ္ေနမွာစုိးလို႔ပါ… အဲ့ဒီလိုျဖစ္တဲ့အခါ မိခင္ရဲ႕ ေသြးထဲမွာ ေမ်ာက္ေသြးကို ဆန္႔က်င္တဲ့ ကုိယ္ခံအားေတြျဖစ္ေပၚၿပီး သေႏၶသားရဲ႕ေသြးကုိ တုိက္ခုိက္ဖ်က္ဆီးပစ္ႏိုင္တဲ့အတြက္ သတိထားၿပီး စစ္ရတာျဖစ္ပါတယ္… ဒါေပမယ့္ ပထမဆံုးအႀကိမ္ ကုိယ္ဝန္ေဆာင္ေနခ်ိန္ ကာလအတြင္းမွာေတာ့ အေၾကာင္းရင္း တစံုတရာမရွိဘဲ သေႏၶသားဆီကေသြးက မိခင္ရဲ႕ေသြးနဲ႔ ထိေတြ႔မွဳမရွိေသးတာေၾကာင့္ မိခင္ဆီမွာ ကုိယ္ခံအား စၿပီး မျဖစ္ေပၚေသးပါဘူး…

ဘယ္လုိအေျခအေနေတြမွာ သေႏၶသားရဲ႕ေသြးနဲ႔ မိခင္ရဲ႕ေသြးထိေတြ႔ၿပီး ကုိယ္ခံအားေတြ စျဖစ္လာ ႏိုင္သလဲဆုိရင္ ကုိယ္ဝန္နဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး လုပ္ရတဲ့ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမွဳတခ်ဳိ႕၊ ဥပမာ- အပ္နဲ႔ ေရမႊာအိတ္ထဲကေန ေရမႊာေရနည္းနည္းေလး ေဖာက္ယူၿပီး စစ္ေဆးရတဲ့ စစ္ေဆးမွဳ (Amniocentesis)၊ သေႏၶသားရဲ႕ အခ်င္းကေန ဆဲလ္နည္းနည္းထုတ္ယူၿပီး စစ္ေဆးရတဲ့ စစ္ေဆးမွဳ (Chorionic Villus Sampling, CVS) ေတြ လုပ္တဲ့အခ်ိန္နဲ႔ ကေလးေမြးဖြားခ်ိန္ေတြမွာ ကေလးရဲ႕ေသြးနဲ႔ မိခင္ရဲ႕ေသြး ေရာေႏွာသြားႏုိင္ပါတယ္… အဲ့ဒီလုိ ေရာေႏွာသြားတဲ့အခါ မိခင္ရဲ႕ ေသြးထဲမွာ ကုိယ္ခံအားေတြ စၿပီး ျဖစ္ေပၚ လာပါေတာ့တယ္… ေနာက္ၿပီး ပထမအႀကိမ္မွာ ကုိယ္ဝန္ပ်က္က်ဖူးရင္လည္း ကေလးရဲ႕ေသြးနဲ႔ မိခင္ရဲ႕ေသြး ထိေတြ႔ႏုိင္သလို ေသြးသြင္းတဲ့အခ်ိန္မွာ Rh D ရွိတဲ့ေသြးကို မေတာ္တဆ သြင္းမိရင္လည္း ကုိယ့္မွာ Rh D Ab ကုိယ္ခံအားေတြ ရွိသြားႏုိင္ပါတယ္…

အဲ့ဒီလုိ ကုိယ္ခံအားျဖစ္ေပၚႏုိင္တဲ့ အေျခအေနရွိရင္ အေကာင္းဆံုးကေတာ့ မိခင္ကုိ ေမ်ာက္ေသြး ကုိယ္ခံအား ကာကြယ္ေဆး (Rh Anti D Vaccine or Rh0 D immunoglobulin or RhoGAM) ကုိ ထုိးေပးတာ အေကာင္းဆံုးျဖစ္ပါတယ္… ကာကြယ္ေဆး ထုိးသင့္တဲ့အခ်ိန္ေတြကေတာ့ ကုိယ္ဝန္ ၂၈ ပတ္ ( ၇ လ) ပတ္ဝန္းက်င္မွာ ထိုးတာ၊ ကေလးေမြးၿပီး သုိ႔မဟုတ္ ကုိယ္ဝန္ပ်က္က်ၿပီး ၇၂ နာရီ (၃ ရက္) အတြင္းထိုးတာ၊ ကုိယ္ဝန္နဲ႔ပတ္သက္လုိ႔ အေပၚကေျပာခဲ့တဲ့ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမွဳ (Amniocentesis, Chorionic Villous Sampling) ေတြ လုပ္ၿပီးတုိင္းမွာ ထုိးေပးတာမ်ဳိး လုပ္ရပါမယ္… ေနာက္ၿပီး ေနရာမွားသေႏၶ (Ectopic Pregnancy) မွာလည္း ထိုးေပးရပါမယ္… သေႏၶသား၊ ကေလးကိုေတာ့ လံုးဝ မထုိးေပးရပါဘူး… မိခင္က ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး Rh D Ag(+) ရွိတယ္ဆုိရင္လည္း ကာကြယ္ေဆး ထုိးစရာမလုိပါဘူး…

ကာကြယ္ေဆးထုိးေပးျခင္းအားျဖင့္ သေႏၶသားရဲ႕ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုးရွိတဲ့ Rh D positive ေသြးေတြဟာ မိခင္ရဲ႕ ေသြးထဲကို အေၾကာင္းအမ်ဳိးမ်ဳိးနဲ႔ေရာက္လာခဲ့ရင္ အဲ့ဒီေသြးကို မိခင္ရဲ႕ ကုိယ္ခံအားစနစ္က မထိေတြ႔ႏိုင္ခင္မွာပဲ ကာကြယ္ေဆးထဲမွာပါတဲ့ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုးဆန္႔က်င္ကုိယ္ခံအား (Rh immunoglobulin) ေတြက ဖ်က္ဆီးပစ္ပါတယ္… အဲ့ဒီလုိ ဖ်က္ဆီးပစ္တဲ့အတြက္ မိခင္မွာ ကိုယ္ခံအားမျဖစ္ေပၚေစဘဲ ကေလးကို ထိခုိက္မယ့္ေဘးက ကာကြယ္ၿပီး ျဖစ္ပါတယ္… အဲ့ဒီ ေမ်ာက္ေသြးကိုဆန္႔က်င္တဲ့ ကုိယ္ခံအား (Rh ig) ေတြက အခ်င္းကုိျဖတ္ၿပီးေတာ့ ကေလးရဲ႕ေသြးထဲက Rh D positive ေသြးနီဥဆဲလ္ေတြကို ဖ်က္ဆီးပစ္တာမ်ဳိးလည္း မရွိတဲ့အတြက္ ေဘးကင္းတဲ့ ကာကြယ္ေဆး တစ္ခုပါ... ဒါေပမယ့္ အေၾကာင္းအမ်ဳိးမ်ဳိးေၾကာင့္ ေမ်ာက္ေသြးဗီဇပိုး ဆန္႔က်င္ကုိယ္ခံအားေတြ ရွိေနခဲ့ၿပီ ဆိုရင္ေတာ့ ကာကြယ္ေဆးထုိးလည္း မထိေရာက္ေတာ့ပါဘူး…

အဲ့ဒီ ေမ်ာက္ေသြးဓာတ္မတည့္မွဳ ကာကြယ္ေဆး မထိုးမိဘူးဆိုရင္ ပထမဆံုးကေလးက ေမြးၿပီးတဲ့အခ်ိန္မွာ လြတ္သြားတယ္ဆုိေပမယ့္ အဲ့ဒီမိခင္ရဲ႕ ေသြးထဲမွာျဖစ္လာတဲ့ ေမ်ာက္ေသြး ဗီဇပုိးကုိ မွတ္သားထားတဲ့ ကုိယ္ခံအားဆဲလ္ Rh D Ab (Rh D Antibodies) ေတြဟာ အဲ့ဒီမိခင္ ေနာက္တစ္ႀကိမ္သေႏၶတည္တဲ့အခါ အခ်င္းကုိျဖတ္ၿပီး ဒုတိယေျမာက္သေႏၶသားရဲ႕ ေသြးဆဲလ္ေတြကို ရန္သူလို႔ သတ္မွတ္ၿပီး တုိက္ခုိက္ဖ်က္ဆီးေစပါေတာ့တယ္… အဲ့ဒီ ကံဆုိးရွာတဲ့ ဒုတိယေျမာက္ ကေလးဟာ ေမြးလာတာနဲ႔ ေသြးနီဥေတြ ၿပိဳကြဲပ်က္စီးမွုေၾကာင့္ ေသြးအားနည္း (Hemolytic Anemia) ၿပီး အသားဝါ(Yellow coloration of skin, Jaundice) ျဖစ္လာတတ္ပါတယ္… ဒါ့အျပင္ ျပင္းထန္တဲ့ေနာက္ဆက္တြဲဆုိးက်ဳိးေတြ ခံစားရႏုိင္ၿပီး အသက္အႏၲရာယ္ပါ ထိခုိက္ႏုိင္ပါတယ္…

ဒီေမ်ာက္ေသြးဗီဇပုိးကာကြယ္ေဆးဟာ ေသြးလွဴဒါန္းသူ (Blood Donor) ရဲ႕ ေသြးကေန ထုတ္လုပ္ထားတာ ျဖစ္ပါတယ္… ကာကြယ္ေဆးကို စၿပီး ေတြ႔ရွိခဲ့တာလည္း အံ့ၾသစရာ၊ မွတ္္သားစရာ ေကာင္းပါတယ္… ၁၉၅၄ ခုႏွစ္မွာ ၾသစေၾတးလ် (Australia) ႏုိင္ငံသား James Christopher Harrison လို႔ေခၚတဲ့လူက သူ႔အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္ၿပီး ၂ ရက္အၾကာမွာ သူ႔ရဲ႕ေသြးကို စတင္လွဴဒါန္းခဲ့ပါတယ္… အဲ့ဒီလုိ လွဴဒါန္းၿပီးတဲ့ေနာက္မွာ ေမ်ာက္ေသြး Rh D Antigen ကုိဆန္႔က်င္ဖ်က္ဆီးႏုိင္တဲ့၊ အား အလြန္ေကာင္းၿပီး ထူးဆန္းတဲ့ ကုိယ္ခံအားေတြ သူ႕ရဲ႕ေသြးထဲမွာရွိေနတာကို မထင္မွတ္ဘဲ ေတြ႕ခဲ့ၾကပါတယ္… အဲ့ဒီလို ရွာေဖြေတြ႕ရွိခဲ့တာေၾကာင့္ ကေလးငယ္ေတြမွာ ေသြးနီဥပ်က္စီးၿပီး အသားဝါေစတဲ့ ေမ်ာက္ေသြးဓာတ္မတည့္မွဳျဖစ္စဥ္ (Rh incompatibility) ကုိ ကာကြယ္ေပးႏိုင္တဲ့ ေမ်ာက္ေသြးကုိယ္ခံအား ကာကြယ္ေဆး (Rh Immunoglobulin) ေတြ ေပၚထြက္လာခဲ့တာပဲျဖစ္ပါတယ္… အဲ့ဒီေမ်ာက္ေသြးကာကြယ္ေဆးေတြအားလံုးက သူတစ္ေယာက္ထဲလွဴဒါန္းတဲ့ေသြးေတြကေန ထုတ္လုပ္ ထားတာျဖစ္ပါတယ္…

Harrison ဟာ အႀကိမ္ေပါင္း ၁၀၀၀ ေက်ာ္ ေသြးလွဴဒါန္းခဲ့ၿပီး သူ႕ရဲ႕မြန္ျမတ္တဲ့လွဴဒါန္းမွဳေၾကာင့္ ကမၻာတဝွမ္းက ကေလးငယ္ေပါင္း ႏွစ္သန္းေက်ာ္ကုိ ဒီေရာဂါကေန ကာကြယ္ေပးႏုိင္ခဲ့ပါတယ္… အႀကိမ္ ၁၀၀၀ ေျမာက္ ေသြးလွဴဒါန္းတာကို ၂၀၁၁ ေမ လမွာ လွဴဒါန္းခဲ့တာျဖစ္ပါတယ္… အဲ့ဒါေၾကာင့္မို႔ သူ႔ကို ေရႊလက္ပုိင္ရွင္ (Man with the Golden Arm) လုိ႔ တင္စားေခၚေဝၚၾကၿပီး သူ႔ရဲ႕ ေသြးလွဴဒါန္းမွဳအႀကိမ္ေရဟာ ကမၻာ့ ဂင္းနစ္စံခ်ိန္မွတ္တမ္း(World’s Guinness Records) ဝင္ခဲ့တဲ့အျပင္ ၇.၆.၁၉၉၉ ခုႏွစ္မွာ သူ႕ကို OAM ဆု (Medal of the Order of Australia) ခ်ီးျမွင့္ခဲ့ၾကပါတယ္…

နိဂံုးခ်ဳပ္အေနနဲ႔ေျပာရရင္ ဒီေဆာင္းပါးကို ဖတ္ၿပီးတဲ့အခါ ေမ်ာက္ေသြးဆုိတာ ဘာလဲလုိ႔ နားလည္မယ္၊ ေမ်ာက္ေသြးဓာတ္မတည့္မွဳျဖစ္ရင္ ကေလးအသားဝါၿပီး အသက္အႏၲရာယ္ ထိခုိက္ႏုိင္တယ္ ဆုိတာ နားလည္မယ္၊ ကာကြယ္ေဆးကုိ ဘယ္လုိအခ်ိန္၊ ဘယ္လုိအေျခအေနေတြမွာ ထုိးသင့္တယ္ဆုိတာ ေတြကို နားလည္မယ္လို႔ ယူဆရင္း က်ေနာ့္ရဲ႕ ‘လူမွာေတြ႕တဲ့ ေမ်ာက္ေသြး’ ေဆာင္းပါးကို နိဂံုးခ်ဳပ္လုိက္ပါရ ေစဗ်ာ…

ေဒါက္တာေနလင္းေအာင္ (ေပ်ာ္ဘြယ္)
၂၃.၂.၂၀၁၇

@@@@@@
Unicode

`လူမှာတွေ့တဲ့ မျောက်သွေး´
🙉🙈🙊🙈🙉🙊🙈🙉🙊
ဒီဆောင်းပါးမှာတော့ မျောက်သွေးလို့ အများသိကြတဲ့ Rh သွေးအကြောင်း ပြောပြပေးပါ့မယ်… မျောက်သွေး လို့ ဘာကြောင့်ခေါ်ရတာလဲဆိုတော့ Dr. Karl Landsteiner နဲ့ Dr. Alexander S.Wiener တို့က ၁၉၃၇ ခုနှစ်မှာ Rhesus Monkey လို့ခေါ်တဲ့ မျောက်တွေကို စမ်းသပ်ရင်း ဒီမျောက်သွေးဗီဇပိုး Rhesus Antigen or Rhesus Factor (Rh Ag/ Rh factor) ကို စတွေ့ခဲ့တာကြောင့်ပဲဖြစ်ပါတယ်… အဲ့ဒီ မျောက်သွေးဗီဇပိုးဟာ လူ့သွေးထဲက သွေးနီဥဆဲလ် (Red Blood Cell) တွေရဲ့ မျက်နှာပြင်အမြှေးပါး (Surface Membrane)ပေါ်မှာရှိတာဖြစ်ပါတယ်…

မျောက်သွေးဗီဇပိုးသွေးအုပ်စုက အခုလက်ရှိမှာ အုပ်စု ၅၀ အထိ ရှိပါတယ်… အဲ့ဒီ အုပ်စု ၅၀ ထဲကမှ Rh C Ag, Rh c Ag, Rh D Ag, Rh E Ag, Rh e Ag ဆိုတဲ့ ဗီဇပိုး (၅) မျိုးဟာ အရေးအပါဆုံးဖြစ်ပါတယ်… ဒီထဲမှာ Rh d Ag (d အသေး) ဆိုတာတော့ မရှိပါဘူး… Rh d Ag ဆိုတာ Rh D Ag (D အကြီး) မရှိဘူး ဆိုတဲ့သဘောပါပဲ… အဲ့ဒီ မျောက်သွေးဗီဇပိုး ၅ မျိုးထဲမှာမှ Rh D Ag က အရေးအကြီးဆုံးဖြစ်ပါတယ်… အခု ကျွန်တော်တို့ ပြောပြောနေကြတဲ့ မျောက်သွေးဆိုတာက အဲ့ဒီ Rh D Ag တစ်ခုထဲကိုပဲ ရည်ညွှန်းပြောဆိုတာဖြစ်ပါတယ်… ကျန်တဲ့ Rh factors တွေမပါပါဘူး…

အဲ့ဒီ မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag ဟာ ‘သင် ဘာသွေးလဲ’ ဆိုတဲ့ ဆောင်းပါးမှာ ဖော်ပြခဲ့တဲ့ A,B,O သွေးအုပ်စုထဲမှာရှိတဲ့ ဗီဇပိုး A Ag, B Ag တွေနဲ့အတူတွဲပြီးပဲဖြစ်ဖြစ်၊ သူ့ချည်းပဲဖြစ်ဖြစ် ရှိနေနိုင်တာပါ… ဥပမာပြောရရင် A သွေးရဲ့ သွေးနီဥဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ ဗီဇပိုးA Ag နဲ့အတူ Rh D Ag ပါ တွဲလျက်ရှိနေတာကို ပြောချင်တာပါ… အဲ့ဒီလိုပဲ တခြားသွေးအုပ်စု ဗီဇပိုးတွေဟာလည်း သွေးနီဥဆဲလ်ရဲ့ မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ အဲ့ဒီ A Ag, B Ag တွေနဲ့အတူ တွဲပြီးရှိနေတာ ဖြစ်ပါတယ်… လူအများစုမှာ မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag ရှိကြပါတယ်…

မျောက်သွေးဗီဇပိုးရှိတဲ့သွေးဟာ မိဘတွေဆီကနေ မျိုးရိုးလိုက် အမွေဆက်ခံပြီး ရထားတာပါ… အမေမှာ မရှိပေမယ့် အဖေ့ဆီမှာရှိရင် ရလာတဲ့ သနေ္ဓသားရဲ့သွေးဟာ မျောက်သွေးဗီဇပိုး ရှိတာဖြစ်နိုင်သလို၊ မရှိတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်… ဒါပေမယ့် မိဘနှစ်ပါးစလုံးက မျောက်သွေးဗီဇပိုးရှိနေရင် သားသမီးတွေမှာလည်း ရှိပါလိမ့်မယ်… မိဘနှစ်ပါးလုံးမှာ မျောက်သွေးဗီဇပိုးရှိတဲ့သွေး မရှိရင်တော့ သားသမီးတွေမှာလည်း မရှိနိုင်ပါဘူး… နောက်ပြီး မိခင်မှာ မျောက်သွေးဗီဇပိုးရှိတယ်ဆိုရင် သနေ္ဓသား ရဲ့ သွေးက မျောက်သွေးဗီဇပိုး ရှိသည်ဖြစ်စေ၊ မရှိသည်ဖြစ်စေ ဒီမျောက်သွေးကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်စဉ်(Rh disease, Rh Incompatibility) မဖြစ်နိုင်တော့ပါဘူး… မိခင်မှာ Positive ဖြစ်လို့ ဝမ်းသာရတာဆိုလို့ ဒီ မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D (+) ve (Rhesus D Antigen positive) တစ်ခုပဲ ရှိပါတယ်…

အဲ့ဒီ မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag ရှိတဲ့သွေးကို အပေါင်းလက္ခဏာ(+) နဲ့ ဖော်ပြပြီး Rh D Ag မပါရှိရင်တော့ အဲ့ဒီသွေးကို အနှုတ်လက္ခဏာ (-) နဲ့ ဖော်ပြပါတယ်… ဥပမာ- A သွေးရဲ့ သွေးနီဥဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ ဗီဇပိုး A Ag နဲ့ မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag တို့ အတူတွဲပြီးရှိနေရင် အဲ့ဒီ A သွေးကို A+ သွေးလို့ခေါ်ပါတယ်… တကယ်လို့ ဗီဇပိုး A Ag တစ်ခုပဲရှိပြီး မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag မရှိဘူးဆိုရင်တော့ အဲ့ဒီ A သွေးကို A- သွေး လို့ ခေါ်ပါတယ်… အဲ့ဒီလိုပဲ မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag ရှိ၊မရှိ ဆိုတာပေါ်မူတည်ပြီး သွေးအုပ်စု လေးခုဖြစ်တဲ့ A, B, AB, O တွေဟာ A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+, O- ရယ်လို့ သွေးအုပ်စု ၈ ခု ပြန်ခွဲထွက်သွားတာ ဖြစ်ပါတယ်… အဲ့ဒီအထဲကမှ O- သွေးဟာ A Ag, B Ag မရှိတဲ့အပြင် မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag ပါ မရှိတာကြောင့် အရေးပေါ် သွေးလိုအပ်လို့ သွေးသွင်းရမယ်ဆိုရင် အကောင်းဆုံးဖြစ်တယ်လို့ စံပြုထားရတဲ့ သွေးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်…

မျောက်သွေးဗီဇပိုးကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်သည်တွေမှာ အဓိကထားပြီး စစ်ပါတယ်… ဘာလို့လဲ ဆိုတော့ မိခင်ရဲ့ သွေးမှာက ဒီ မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag မရှိ (Rh negative) ဖြစ်ပြီး သနေ္ဓသားရဲ့ သွေးမှာတော့ ဖခင်ဆီကနေ အမွေဆက်ခံရတဲ့ မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag (Rh positive) ဖြစ်နေမှာစိုးလို့ပါ… အဲ့ဒီလိုဖြစ်တဲ့အခါ မိခင်ရဲ့ သွေးထဲမှာ မျောက်သွေးကို ဆန့်ကျင်တဲ့ ကိုယ်ခံအားတွေဖြစ်ပေါ်ပြီး သနေ္ဓသားရဲ့သွေးကို တိုက်ခိုက်ဖျက်ဆီးပစ်နိုင်တဲ့အတွက် သတိထားပြီး စစ်ရတာဖြစ်ပါတယ်… ဒါပေမယ့် ပထမဆုံးအကြိမ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေချိန် ကာလအတွင်းမှာတော့ အကြောင်းရင်း တစုံတရာမရှိဘဲ သနေ္ဓသားဆီကသွေးက မိခင်ရဲ့သွေးနဲ့ ထိတွေ့မှုမရှိသေးတာကြောင့် မိခင်ဆီမှာ ကိုယ်ခံအား စပြီး မဖြစ်ပေါ်သေးပါဘူး…

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ သနေ္ဓသားရဲ့သွေးနဲ့ မိခင်ရဲ့သွေးထိတွေ့ပြီး ကိုယ်ခံအားတွေ စဖြစ်လာ နိုင်သလဲဆိုရင် ကိုယ်ဝန်နဲ့ ပတ်သက်ပြီး လုပ်ရတဲ့ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုတချို့၊ ဥပမာ- အပ်နဲ့ ရေမွှာအိတ်ထဲကနေ ရေမွှာရေနည်းနည်းလေး ဖောက်ယူပြီး စစ်ဆေးရတဲ့ စစ်ဆေးမှု (Amniocentesis)၊ သနေ္ဓသားရဲ့ အချင်းကနေ ဆဲလ်နည်းနည်းထုတ်ယူပြီး စစ်ဆေးရတဲ့ စစ်ဆေးမှု (Chorionic Villus Sampling, CVS) တွေ လုပ်တဲ့အချိန်နဲ့ ကလေးမွေးဖွားချိန်တွေမှာ ကလေးရဲ့သွေးနဲ့ မိခင်ရဲ့သွေး ရောနှောသွားနိုင်ပါတယ်… အဲ့ဒီလို ရောနှောသွားတဲ့အခါ မိခင်ရဲ့ သွေးထဲမှာ ကိုယ်ခံအားတွေ စပြီး ဖြစ်ပေါ် လာပါတော့တယ်… နောက်ပြီး ပထမအကြိမ်မှာ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျဖူးရင်လည်း ကလေးရဲ့သွေးနဲ့ မိခင်ရဲ့သွေး ထိတွေ့နိုင်သလို သွေးသွင်းတဲ့အချိန်မှာ Rh D ရှိတဲ့သွေးကို မတော်တဆ သွင်းမိရင်လည်း ကိုယ့်မှာ Rh D Ab ကိုယ်ခံအားတွေ ရှိသွားနိုင်ပါတယ်…

အဲ့ဒီလို ကိုယ်ခံအားဖြစ်ပေါ်နိုင်တဲ့ အခြေအနေရှိရင် အကောင်းဆုံးကတော့ မိခင်ကို မျောက်သွေး ကိုယ်ခံအား ကာကွယ်ဆေး (Rh Anti D Vaccine or Rh0 D immunoglobulin or RhoGAM) ကို ထိုးပေးတာ အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်… ကာကွယ်ဆေး ထိုးသင့်တဲ့အချိန်တွေကတော့ ကိုယ်ဝန် ၂၈ ပတ် ( ၇ လ) ပတ်ဝန်းကျင်မှာ ထိုးတာ၊ ကလေးမွေးပြီး သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျပြီး ၇၂ နာရီ (၃ ရက်) အတွင်းထိုးတာ၊ ကိုယ်ဝန်နဲ့ပတ်သက်လို့ အပေါ်ကပြောခဲ့တဲ့ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှု (Amniocentesis, Chorionic Villous Sampling) တွေ လုပ်ပြီးတိုင်းမှာ ထိုးပေးတာမျိုး လုပ်ရပါမယ်… နောက်ပြီး နေရာမှားသနေ္ဓ (Ectopic Pregnancy) မှာလည်း ထိုးပေးရပါမယ်… သနေ္ဓသား၊ ကလေးကိုတော့ လုံးဝ မထိုးပေးရပါဘူး… မိခင်က မျောက်သွေးဗီဇပိုး Rh D Ag(+) ရှိတယ်ဆိုရင်လည်း ကာကွယ်ဆေး ထိုးစရာမလိုပါဘူး…

ကာကွယ်ဆေးထိုးပေးခြင်းအားဖြင့် သနေ္ဓသားရဲ့ မျောက်သွေးဗီဇပိုးရှိတဲ့ Rh D positive သွေးတွေဟာ မိခင်ရဲ့ သွေးထဲကို အကြောင်းအမျိုးမျိုးနဲ့ရောက်လာခဲ့ရင် အဲ့ဒီသွေးကို မိခင်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က မထိတွေ့နိုင်ခင်မှာပဲ ကာကွယ်ဆေးထဲမှာပါတဲ့ မျောက်သွေးဗီဇပိုးဆန့်ကျင်ကိုယ်ခံအား (Rh immunoglobulin) တွေက ဖျက်ဆီးပစ်ပါတယ်… အဲ့ဒီလို ဖျက်ဆီးပစ်တဲ့အတွက် မိခင်မှာ ကိုယ်ခံအားမဖြစ်ပေါ်စေဘဲ ကလေးကို ထိခိုက်မယ့်ဘေးက ကာကွယ်ပြီး ဖြစ်ပါတယ်… အဲ့ဒီ မျောက်သွေးကိုဆန့်ကျင်တဲ့ ကိုယ်ခံအား (Rh ig) တွေက အချင်းကိုဖြတ်ပြီးတော့ ကလေးရဲ့သွေးထဲက Rh D positive သွေးနီဥဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးပစ်တာမျိုးလည်း မရှိတဲ့အတွက် ဘေးကင်းတဲ့ ကာကွယ်ဆေး တစ်ခုပါ... ဒါပေမယ့် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် မျောက်သွေးဗီဇပိုး ဆန့်ကျင်ကိုယ်ခံအားတွေ ရှိနေခဲ့ပြီ ဆိုရင်တော့ ကာကွယ်ဆေးထိုးလည်း မထိရောက်တော့ပါဘူး…

အဲ့ဒီ မျောက်သွေးဓာတ်မတည့်မှု ကာကွယ်ဆေး မထိုးမိဘူးဆိုရင် ပထမဆုံးကလေးက မွေးပြီးတဲ့အချိန်မှာ လွတ်သွားတယ်ဆိုပေမယ့် အဲ့ဒီမိခင်ရဲ့ သွေးထဲမှာဖြစ်လာတဲ့ မျောက်သွေး ဗီဇပိုးကို မှတ်သားထားတဲ့ ကိုယ်ခံအားဆဲလ် Rh D Ab (Rh D Antibodies) တွေဟာ အဲ့ဒီမိခင် နောက်တစ်ကြိမ်သနေ္ဓတည်တဲ့အခါ အချင်းကိုဖြတ်ပြီး ဒုတိယမြောက်သနေ္ဓသားရဲ့ သွေးဆဲလ်တွေကို ရန်သူလို့ သတ်မှတ်ပြီး တိုက်ခိုက်ဖျက်ဆီးစေပါတော့တယ်… အဲ့ဒီ ကံဆိုးရှာတဲ့ ဒုတိယမြောက် ကလေးဟာ မွေးလာတာနဲ့ သွေးနီဥတွေ ပြိုကွဲပျက်စီးမှုကြောင့် သွေးအားနည်း (Hemolytic Anemia) ပြီး အသားဝါ(Yellow coloration of skin, Jaundice) ဖြစ်လာတတ်ပါတယ်… ဒါ့အပြင် ပြင်းထန်တဲ့နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတွေ ခံစားရနိုင်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ပါ ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်…

ဒီမျောက်သွေးဗီဇပိုးကာကွယ်ဆေးဟာ သွေးလှူဒါန်းသူ (Blood Donor) ရဲ့ သွေးကနေ ထုတ်လုပ်ထားတာ ဖြစ်ပါတယ်… ကာကွယ်ဆေးကို စပြီး တွေ့ရှိခဲ့တာလည်း အံ့သြစရာ၊ မှတ််သားစရာ ကောင်းပါတယ်… ၁၉၅၄ ခုနှစ်မှာ သြစတြေးလျ (Australia) နိုင်ငံသား James Christopher Harrison လို့ခေါ်တဲ့လူက သူ့အသက် ၁၈ နှစ်ပြည့်ပြီး ၂ ရက်အကြာမှာ သူ့ရဲ့သွေးကို စတင်လှူဒါန်းခဲ့ပါတယ်… အဲ့ဒီလို လှူဒါန်းပြီးတဲ့နောက်မှာ မျောက်သွေး Rh D Antigen ကိုဆန့်ကျင်ဖျက်ဆီးနိုင်တဲ့၊ အား အလွန်ကောင်းပြီး ထူးဆန်းတဲ့ ကိုယ်ခံအားတွေ သူ့ရဲ့သွေးထဲမှာရှိနေတာကို မထင်မှတ်ဘဲ တွေ့ခဲ့ကြပါတယ်… အဲ့ဒီလို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာကြောင့် ကလေးငယ်တွေမှာ သွေးနီဥပျက်စီးပြီး အသားဝါစေတဲ့ မျောက်သွေးဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်စဉ် (Rh incompatibility) ကို ကာကွယ်ပေးနိုင်တဲ့ မျောက်သွေးကိုယ်ခံအား ကာကွယ်ဆေး (Rh Immunoglobulin) တွေ ပေါ်ထွက်လာခဲ့တာပဲဖြစ်ပါတယ်… အဲ့ဒီမျောက်သွေးကာကွယ်ဆေးတွေအားလုံးက သူတစ်ယောက်ထဲလှူဒါန်းတဲ့သွေးတွေကနေ ထုတ်လုပ် ထားတာဖြစ်ပါတယ်…

Harrison ဟာ အကြိမ်ပေါင်း ၁၀၀၀ ကျော် သွေးလှူဒါန်းခဲ့ပြီး သူ့ရဲ့မွန်မြတ်တဲ့လှူဒါန်းမှုကြောင့် ကမ်ဘာတဝှမ်းက ကလေးငယ်ပေါင်း နှစ်သန်းကျော်ကို ဒီရောဂါကနေ ကာကွယ်ပေးနိုင်ခဲ့ပါတယ်… အကြိမ် ၁၀၀၀ မြောက် သွေးလှူဒါန်းတာကို ၂၀၁၁ မေ လမှာ လှူဒါန်းခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်… အဲ့ဒါကြောင့်မို့ သူ့ကို ရွှေလက်ပိုင်ရှင် (Man with the Golden Arm) လို့ တင်စားခေါ်ဝေါ်ကြပြီး သူ့ရဲ့ သွေးလှူဒါန်းမှုအကြိမ်ရေဟာ ကမ်ဘာ့ ဂင်းနစ်စံချိန်မှတ်တမ်း(World’s Guinness Records) ဝင်ခဲ့တဲ့အပြင် ၇.၆.၁၉၉၉ ခုနှစ်မှာ သူ့ကို OAM ဆု (Medal of the Order of Australia) ချီးမြှင့်ခဲ့ကြပါတယ်…

နိဂုံးချုပ်အနေနဲ့ပြောရရင် ဒီဆောင်းပါးကို ဖတ်ပြီးတဲ့အခါ မျောက်သွေးဆိုတာ ဘာလဲလို့ နားလည်မယ်၊ မျောက်သွေးဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ရင် ကလေးအသားဝါပြီး အသက်အန္တရာယ် ထိခိုက်နိုင်တယ် ဆိုတာ နားလည်မယ်၊ ကာကွယ်ဆေးကို ဘယ်လိုအချိန်၊ ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ ထိုးသင့်တယ်ဆိုတာ တွေကို နားလည်မယ်လို့ ယူဆရင်း ကျနော့်ရဲ့ ‘လူမှာတွေ့တဲ့ မျောက်သွေး’ ဆောင်းပါးကို နိဂုံးချုပ်လိုက်ပါရ စေဗျာ…

ဒေါက်တာနေလင်းအောင် (ပျော်ဘွယ်)
၂၃.၂.၂၀၁၇